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　　城镇老年人的参保范围是：凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险；本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且女年满50周岁的居民，可参加城镇老年人大病医疗保险。

 

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垫付费用出院后60天内报销

　　由于异地就医、急诊留观、学生儿童办理缴费手续延迟造成的暂时黑名单，要由参保人员现金垫付医疗费用，并于出院后60日内，携带《手册》到参保时户籍所在地社保所申请报销。
 

　　据介绍，对于定点医疗机构申报的医疗费用，医保经办机构要在15个工作日内完成审核结算；需要市医保中心审核的大额医疗费用，以及手工报销的医疗费用，要在30个工作日内完成审核结算。此外，各区、县医保经办机构在每年的3月31日前，结清上个医疗保险年度老年人大病医疗保险的医疗费用……
 

患者同意才能用自费药
 

　　如果参保者住院期间因为病情需要市内转院治疗的，必须持上家定点医疗机构开具的转院证明，而且在24小时内到转入定点医疗机构再入院的，可按转入院办理住院手续，住院周期连续计算。参保者住院治疗期间，如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的，需经本人或家属同意。
 

　　据了解，定点医疗机构要在患者出院后三个工作日内完成医疗费用结算，与患者结清个人负担部分及自费费用，但对于医疗费用老年人单次超过5万元、学生儿童单次超过7万元的须由市医保中心审核。

 

参保方式：到户籍所在地社保所办理

　　当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

 

参保人员的保障标准

 

 

　　1.城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。

 

　　2.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。